Надмірно висока активність АСТ (більш ніж у 10 разів більше за норму) зазвичай викликана вірусними інфекціями. Також вона може значно збільшуватися внаслідок прийому ліків або інших речовин, які є токсичними для печінки, а також через хвороби, що уповільнюють приплив крові до печінки (ішемії).
Високий рівень аспартатамінотрансферази в крові показує серйозні ушкодження серцевого м'яза (при гострій недостатності, інфаркті), що використовують у диференціальній діагностиці гострих загрозливих для життя станів.
Рівень АСТ часто підвищується у 20 – 50 разів при вірусному гепатиті та захворюваннях печінки, що супроводжуються некрозом тканини печінки. Збільшення рівня АСТ у біохімічному аналізі крові спостерігається при дерматоміазитах та м'язовій дистрофії та можуть досягати восьмиразового перевищення верхньої межі норми.