Місцева дія проявляється від кількох хвилин до декількох годин у вигляді болю, почуття печіння, почервоніння, крововиливу і опухання укушеного місця, що швидко поширюється на всю кінцівку. При укусах змій у місці, де чітко видно глибокі колоті ранки, у перші хвилини виникає сильний біль, гіперемія.
Отрута може спричинити кровотечу, ниркову недостатність, сильну алергічну реакцію, загибель тканин навколо укусу або проблеми з диханням. Укуси можуть призвести до втрати кінцівки або інших хронічних проблем.
Укус гадюки відразу ж викликає сильну, наростаючу біль. На місці поразки зазвичай помітні дві червоні крапки – сліди отруйних зубів. Незабаром з'являються точкові або плямисті крововиливи в місці. укусу, швидко прогресуючий набряк ураженої кінцівки Спостерігається підвищена кровоточивість в області укусу.
У зоні укусу утворюється некротична виразка. Біль у місці укусу наростає з розвитком набряку. Протягом перших двох діб виникає запалення найближчих лімфатичних судин та лімфатичних вузлів. Рідко, до місцевих симптомів приєднуються загальні – нудота, блювання, біль голови.